عضو پارسه‌گرد نیستید؟

حاملگی خارج رحمی

تعداد امتیازها: 291
0 نفر
حاملگی خارج رحمی

اکتوپیک به معنای "خارج از محل است". در حاملگی‌های طبیعی، تخم بارور شده در رحم کاشته شده و رشد می‌کند. در اکثر موارد حاملگی‌های خارج رحمی، سلول تخم در لوله‌های فالوپ (دو لوله‌ای که به رحم متصل‌اند) مستقر می‌شود. به همین دلیل است که بارداری خارج رحمی را معمولا به نام "حاملگی لوله‌های رحمی" نیز می‌گویند. سلول تخم همچنین ممکن است در تخمدان، شکم یا دهانه رحم مستقر شود، بنابراین احتمال دارد حاملگی خارج رحمی را با عنوان‌های حاملگی دهانه رحم یا شکم نیز بشنوید. هیچ یک از این مناطق مانند رحم دارای فضای مناسب و یا بافت تغذیه کننده برای رشد سلول تخم نیستند. همان‌طور که جنین رشد می‌کند، در نهایت اندامی که داخل آن قرار گرفته (به جز رحم) را پُر کرده و پاره می‌کند. این می‌تواند باعث خونریزی شدید شود و زندگی مادر را به خطر بیاندازد. حاملگی خارج رحمی به تولد نوزاد منجر نمی‌شود.
علائم و نشانه‌ها
تشخیص حاملگی اکتوپیک یا خارج رحمی می‌تواند مشکل باشد، زیرا علائم آن در ابتدا مشابه علائم اوایل حاملگی طبیعی است. این علائم می‌توانند شامل نامنظمی عادات ماهانه، حساس شدن پستان‌ها، تهوع، استفراغ، خستگی و یا تکرر ادرار باشند.
اولین علائم هشدار دهنده حاملگی خارج رحمی اغلب درد یا خونریزی است که از ناحیه واژن رخ می‌دهد. ممکن است درد در لگن، شکم و یا حتی شانه یا گردن نیز وجود داشته باشد (در صورتی که خونریزی از پارگی اندام در حاملگی خارج رحمی صورت بگیرد و موجب تحریک اعصاب مرکزی شود). درد ممکن است در اوایل خفیف باشد و در نهایت زیاد و دردناک شود. ممکن است تمرکز این درد در یک طرف لگن باشد.
هر یک از این علایم فرعی را می‌توان در حاملگی خارج رحمی مشاهده کرد:

  • لکه‌بینی واژینال
  • سرگیجه و غش کردن (در اثر از دست دادن خون)
  • فشار خون پایین (همچنین به علت از دست دادن خون ایجاد می‌شود)
  • درد کمر

چه عواملی باعث حاملگی اکتوپیک می‌شوند؟
حاملگی خارج رحمی از ناتوانی یک تخمک بارور شده برای پایین رفتن با سرعت کافی از لوله فالوپ و قرارگیری در رحم ناشی می‌شود. عفونت یا التهاب لولهٔ فالوپ ممکن است تا حدی زیاد یا به طور کامل آن را مسدود کند. بیماری التهابی لگن (PID)، که می‌تواند توسط سوزاک یا کلامیدیا ایجاد شود، یک علت شایع انسداد لوله فالوپ است.
اندومتریوز (زمانی که سلول‌های پوششی رحم به قسمتی دیگر از بدن رفته و در آن جا مستقر شده و رشد می‌کنند) و یا بافت اسکار ناشی از عمل جراحی قبلی در ناحیه شکم یا فالوپ نیز می‌توانند موجب انسداد شود. به ندرت، نقص تولد یا رشد غیر طبیعی می‌تواند منجر به تغییر شکل لوله‌های فالوپ و در نتیجه جلوگیری از رشد طبیعی سلول تخم شود.
 تشخیص
اگر شما به بخش اورژانس رفته و از درد شکم شکایت می‌کنید، به احتمال زیاد از شما یک تست حاملگی ادرار گرفته می‌شود. این آزمایش‌های پیچیده نیست و بسیار سریع است و سرعت در درمان حاملگی خارج رحمی بسیار مهم تلقی می‌شود.
اگر در حال حاضر می‌دانید که حامله هستید و یا اگر آزمایش ادرار مثبت بود، از شما یک آزمایش hCG به عمل می‌آید. این آزمایش شما همچنین می‌توانید از سونوگرافی استفاده کنید تا متوجه شوید جنین در حال رشد در رحم قرار گرفته و یا در جای دیگری حضور دارد. در اوایل حاملگی سونوگرافی ممکن است با استفاده از یک دستگاه گرز مانند که داخل مهبل (واژن) می‌شود صورت گیرد. همچنین پزشک ممکن است شما را معاینه لگنی کند تا مناطق درد و بزرگ شدن رحم حین بارداری را بررسی کرده و یا هر توده‌ای را که در خارج از رحم قرار گرفته است پیدا کند.
حتی با بهترین تجهیزات، تشخیص در کمتر از 5 هفته پس از آخرین دوره قاعدگی مشکل است. اگر پزشک شما نتوانسته حاملگی خارج رحمی را تشخیص دهد اما توانسته بسته به علائم احتمالِ آن را رد کند، ممکن است از شما بخواهد چند روز دیگر برای آزمایش خون و سونوگرافی مجدد نزدِ او بروید تا زمانی که کاملاً روشن شود که حاملگی‌تان خارج رحمی است یا خیر.

حاملگی خارج رحمی

گزینه‌ها برای درمان
درمان حاملگی خارج رحمی بسته به تحملِ زن در برابرِ داروها و همچنین بسته به اندازه و محل بارداری متفاوت است.
حاملگی خارج رحمی در صورت تشخیص در اوایل آن گاهی اوقات می‌تواند با تزریق متوترکسات که موجب توقف رشد جنین می‌شود، درمان شود.
اما اگر بارداری خارج رحمی دیرتر تشخیص داده شده و پیشرفت کرده است، شما به احتمال زیاد به منظور برداشتن توده در حال رشد به عملِ جراحی نیاز خواهید داشت. در گذشته این یک عمل بزرگ بود، و نیاز به ایجاد یک برش بزرگ در سراسر منطقهٔ لگن داشت؛ این امر هنوز هم می‌تواند در موارد اضطراری و یا در صورت ایجاد آسیب‌های گسترده داخلی ضروری باشد.

اما گاهی اوقات بافت اکتوپیک (خارج رحمی) می‌تواند با استفاده از لاپاروسکوپی (یک روش جراحی کمتر تهاجمی) برداشته شود. جراح برش کوچکی در شکم ایجاد می‌کند و سپس یک دوربین فیلمبرداری کوچک و ابزارِ موردِ نیاز را از طریق این برش واردِ بدن می‌کند. تصویر از دوربین بر روی صفحه نمایشِ اتاق عمل نشان داده می‌شود، و به جراح اجازه می‌دهد که برای دیدن آنچه که در داخل بدن شماست بدون اینکه برشی بزرگ در شکمتان ایجاد کند کارِ خود را انجام دهد. بافت خارج رحمی توسطِ جراحی برداشته می‌شود و سایرِ اندام‌هایِ آسیب دیده نیز ترمیم و یا برداشته خواهند شد.
درمان شما هر چه که بوده باشد، پزشک می‌خواهد شما را به طور منظم پس از درمان ببیند تا مطمئن شود که سطحِ هورمون hCG تان به نقطه صفر بازگشته است. این ممکن است چند هفته طول بکشد. hCG بالا می‌تواند به این معنی باشد که بخشی از بافت خارج رحمی در بدن باقی مانده است. این بافت ممکن است با استفاده از متوترکسات و یا عمل جراحی برداشته شود.
درباره حاملگی‌های آینده چه؟

بسیاری از زنانی که حاملگی اکتوپیک داشته‌اند در آینده حاملگی طبیعی خواهند داشت، اما برخی ممکن است مشکلِ دوباره باردار شدن داشته باشند. این مشکل در زنانی که قبل از حاملگی خارج رحمی مشکلات باروری داشته‌اند، شایع‌تر است. بارداریِ مجددتان، به میزانِ باروری شما قبل از حاملگیِ خارج رحمی و همچنین میزان آسیب‌های باقی مانده و درمان نشده ناشی از حاملگی خارج رحمی بستگی دارد.
احتمال تکرار حاملگی خارج رحمی بعدی با هر حاملگی خارج رحمی که رُخ می‌دهد، افزایش می‌یابد. اگر شما تا به حال به یک حاملگی خارج رحمی مبتلا شده‌اید، احتمالِ تقریبی دوباره مبتلا شدنتان 15% است.
چه کسی در معرض خطر حاملگی اکتوپیک (خارج رحمی) قرار دارد؟
در حالی که هر زنی می‌تواند حاملگی اکتوپیک داشته باشد، این خطر برای زنانی که بیش از 35 سال سن دارند و کسانی که مواردِ زیر را داشته‌اند بیشتر است:

  • PID (التهاب و انسداد لوله های فالوپ)
  • حاملگی خارج رحمی قبلی
  • عمل جراحی بر روی یکی از لوله های فالوپ
  • مشکلات ناباروری و یا درمان دارویی برای تحریک تخمک گذاری

برخی از روش‌های کنترل بارداری نیز می‌تواند بر روی خطر ابتلا به حاملگی خارج رحمی یک زن تاثیر بگذارد. کسانی که در حال استفاده از دستگاه درون رحمی (IUD) باردار می‌شوند، بیشتر احتمال دارد که حاملگی اکتوپیک داشته باشند. سیگار کشیدن و داشتن شرکای جنسی متعدد نیز خطر ابتلا به حاملگی خارج رحمی را افزایش می‌دهد.
چه هنگام به پزشک خود مراجعه کنید؟
اگر فکر می‌کنید که در معرض خطر ابتلا به حاملگی خارج رحمی هستید، با پزشک خود را ملاقات کرده و قبل از بارداری با او مشورت کنید. شما می‌توانید از خود در برابر حاملگی خارج رحمی در آینده محافظت کنید و باید این محافظت را با سیگار نکشیدن و استفاده از کاندوم هنگامی که رابطه جنسی دارید اما نمی‌خواهید باردار شوید، به عمل بیاورید. استفاده از کاندوم می‌تواند از شما در برابر عفونت‌های منتقله از راه جنسی (STD ها) که می‌توانند موجب التهاب لوله‌های فالوپ شوند، محافظت کند.
اگر باردار هستید و هر گونه نگرانی در مورد خارج رحمی بودن حاملگی‌تان دارید، با پزشک خود صحبت کنید؛ این مهم است که آن را زود و قبل از این که موجب آسیب به اندام‌هایتان شود تشخیص دهید. شما ممکن است بخواهید برای چک کردن سطوح هورمون و انجام یک سونوگرافی اولیه توسط پزشک برنامه ریزی کنید تا اطمینان حاصل کنید بارداری‌تان به طور طبیعی پیش می‌رود و خارج از رحم نیست.
اگر شما حامله هستید و تجربه هر گونه درد، خونریزی، و یا دیگر نشانه های حاملگی خارج رحمی را دارید، بلافاصله با پزشک خود تماس بگیرید. در حاملگی خارج رحمی، هر قدر تشخیص زودتر اتفاق بیافتد، خارج ساختن توده آسان‌تر و میزانِ آسیب‌های وارده کمتر خواهد بود.

برای مشاهده صفحات بعد بر روی تصویر هر صفحه کلیک نمایید.
  • حاملگی خارج رحمی
  • حاملگی خارج رحمی
مترجم: نغمه خالقی
منبع: www.kidshealth.org
پارسه‌گرد این مقاله را برای اولین‌بار در وب فارسی منتشر کرده‌است، لذا نقل مطلب بدون درج لینک فعّال پارسه‌گرد اخلاقی نیست.

ارسال مطلب

چاپ

تعداد امتیازها: 291

ارسال از وب سایت پارسه‌گرد
1 پاسخ موجود است
siavash
00:30    1393/05/06

سلام
خسته نباشید ، موضوع مهمی پیش اومد ک مجبور شدم مزاحمتون بشم.
چهاردهم خرداد(ماه پیش ) رابطه ایی داشتیم و 28 خرداد هم عادت شدن ( درست در موعد مقرر ) و دوروز خونریزی و دوسه روز لکه بینی داشتن . در دوران عادتشون ، یعنی در تاریخ 29 خرداد الی 1 تیر هم رابطه ی محافظت نشده داشتیم . ( چون تو دوران خونریزی بودن و خب فکرنمیکردیم ک خطرناک باشه) ولی قبل و بعد از عادتشون چندبار دچار افت فشار وضعف شدن . من خیلی ترسیدم از حاملگی خارج رحمی به همین خاطر 15 تیر ماه پیش یه ماما رفتیم و ازش تست خون بارداری گرفتن و گفتن بارداری منتفیه . بعد از 11 روز دوباره به آزمایشگاه مراجعه کردیم و در تاریخ 25تیر دوباره آزمایش خون دادیم و جوابش منفی بود . حالا که 5 مرداد هست هنوز پریود نشدن و حتی روز 29 تیر پیش دکتر رفتن و دکتر دو عدد آمپول پروِسترون بهش زده که هنوز تا الان خونریزی نداشته . روز 4 مرداد هم رفت سونوگرافی و سونو در تخمک چپش یک فولیکول در اندازه بیست (20) * شانزده (16) تشخیص داد. من ترسم از حاملگی خارج رحمیه و بخصوص حاملگی در داخل تخمدان . میشه راهنمایی کنید لطفا ؟


ارسال از وب سایت پارسه‌گرد
1 پاسخ موجود است
مرکز مشاوره مامایی مهرآسا (مشاور بخش بارداری)
11:42    1393/05/06

سلام
هم در آزمایش خون و هم در سونوگرافی علائمی از بارداری دیده نشده پس نگران نباشید
حتی در بارداری خارج رحمی بتا مثبت می شود
خود استرس می تواند مانع خونریزی شود


ارسال از وب سایت پارسه‌گرد
siavash
22:29    1393/05/06

باتشکر چند سوال دیگه داشتم لطفا رانماییم کنید .
یک - اگه بعد از 14 روزبعد از زدن پروژسترون مجددا خونریزی نشن چه باید کرد و مفهومش چیه ؟
دو - من از کجا باید مطمئن باشم این واقعا فولیکول هست یا لخته خون نیست ، ب عبراتی من اطمینان داشته باشم به نتیجه سونو و تشخیصش، آیا تو سونو فرق فولیکول و یه لخته خون که حاملگی خارج از رحم و تخمدانی هست مشهوود و قابل رویته؟
3- تو مقالات خوندم در حاملگی خارج رحمی نتیجه آزمایش بتا خون میتونه مثبت نشه
اینا من رو خیلی نگران میکنه خانم
ممنون منتظر پاسختون هستم


ارسال از وب سایت پارسه‌گرد
pegah
02:16    1392/11/04

با سلام
ممنون ميشم سوالم و جواب بدين
من روز ١٢ روز پريودم نزديكي داشتم كه البته جلوگيري طبيعي شد،در تاريخ مقرر پريودم به حالت چندتا لك بود و درد زيز دل،تست خانگي و ازمايش خونم بعد از ٨ روز لكه بيني منفي بود،ولي به دليل مشل عدم پريود به دكتر مراجعه كردم كه به من گفت ممكنه بارداري خارج رحم باشه،با همه اين تفاسير آمپول پروژسترون داد كه بعد از ١هفته اگه پريود نشم سونو كنم.ايا در بارداري خارج رحم بتا منفي هست؟؟ من بعد زدن امپول درد زيز دلم شروع شد ايا اين از علائم بارداري خارج رحم هست؟؟ يا علائم پريود؟؟ممنون ميشم راهنماييم كنيد


ارسال از وب سایت پارسه‌گرد
pegah
02:15    1392/11/04

با سلام
ممنون ميشم سوالم و جواب بدين
من روز ١٢ روز پريودم نزديكي داشتم كه البته جلوگيري طبيعي شد،در تاريخ مقرر پريودم به حالت چندتا لك بود و درد زيز دل،تست خانگي و ازمايش خونم بعد از ٨ روز لكه بيني منفي بود،ولي به دليل مشل عدم پريود به دكتر مراجعه كردم كه به من گفت ممكنه بارداري خارج رحم باشه،با همه اين تفاسير آمپول پروژسترون داد كه بعد از ١هفته اگه پريود نشم سونو كنم.ايا در بارداري خارج رحم بتا منفي هست؟؟ من بعد زدن امپول درد زيز دلم شروع شد ايا اين از علائم بارداري خارج رحم هست؟؟ يا علائم پريود؟؟ممنون ميشم راهنماييم كنيد


ارسال از وب سایت پارسه‌گرد
مریم
19:40    1392/11/02

با سلام خدمت شما
راستش میخواستم بدونم علائم حاملگی خارج رحمی حداقل چند روز بعد از اولین حاملگی رخ میده؟
من کمتر از 2 هفته از قائدگیم میگذره و تمام این علائم رو حی میکنم و 2 روز قبل از قائدگی و ده روز بعد از اون نزدیکی داشتم و هر دوبار از قرص اورژانسی استفاده کردم
لطفا جواب بدین، دارم از نگرانی میمیرم..


ارسال از وب سایت پارسه‌گرد
1 پاسخ موجود است
سمیه
14:02    1392/07/16

با سلام خدمت خانوم دکتر عزیز من تقریباً بعد از اتمام دوران پریودم هر روز یا یک روز در میان و زمان تخمک گذاری البته به تشخیص کیتک های خانگی نزدیکی داشتم در هر مرحله هم مایع منی کاملاً داخل رحمم ریخته شده الان که در روز 28 پریودم هستم دردهای زیر شکم (چپ و راست) کمر درد، تیر کشیدن های سینه، تکرر ادرار درد معده و نفخ شکم شب ها هم گاهی سردم میشه و گاهی داغ میکنم من ماه قبل 20پریود شدم باتوجه به اینکه من نزدیک دوران پریود هستم و علائم پریود را هم دارم ولی شدیدتر آیا امکان بارداری هست. در ضمن من خیلی زود اقدام به آزمایش بتا و تست خانکی کردم که جواب هر دو منفی بوده در حال حاضر نظر شما چیست؟


ارسال از وب سایت پارسه‌گرد
ز.روحی (مشاور پارسه گرد)
13:48    1392/07/17

خانم سمیه هر دو احتمال وجوددارد. بعد از عقب افتادن پریود اقدام به ازمایش خون نمایید.


ارسال از وب سایت پارسه‌گرد
sara
00:53    1392/06/10

ممنون عالی بود


ارسال از وب سایت پارسه‌گرد
1 پاسخ موجود است
ماه رخ
09:52    1392/03/13

خیلی ممنون مطلب کامل وخوبی بود. استفاده کردم


ارسال از وب سایت پارسه‌گرد
ز.روحی (مشاور پارسه گرد)
05:56    1392/03/18

خانم ماه رخ خوشحالیم که با ما همراه هستید.

ارسال نظر جدید

کاربر عزیز، اگر مایل به دریافت پاسخ از مشاورین پارسه گرد هستید، لطفاً ابتدا نظر خود را در مطلب مرتبط وارد نمایید؛ سپس چنانچه پیگیر نظرات خود از طریق ایمیل هستید حتما قبل از ارسال نظر خود، ثبت نام نمایید. (بدیهیست در غیر اینصورت، پاسخی برای شما ارسال نخواهد شد.)
آدرس پست الکترنیک شما به عموم نشان داده نخواهد شد. اگر شما در سایت Gravatar دارای حساب کاربری هستید که به آدرس ایمیل شما مرتبط است، میتوانید از آن برای تصویر کاربری خود استفاده کنید.
جواب 3+5 چند می شود؟
لطفا نظر خود را با نگارش فارسی درج نمایید