عضو پارسه‌گرد نیستید؟

حاملگی خارج رحمی

تعداد امتیازها: 516
0 نفر
حاملگی خارج رحمی

اکتوپیک به معنای "خارج از محل است". در حاملگی‌های طبیعی، تخم بارور شده در رحم کاشته شده و رشد می‌کند. در اکثر موارد حاملگی‌های خارج رحمی، سلول تخم در لوله‌های فالوپ (دو لوله‌ای که به رحم متصل‌اند) مستقر می‌شود. به همین دلیل است که بارداری خارج رحمی را معمولا به نام "حاملگی لوله‌های رحمی" نیز می‌گویند. سلول تخم همچنین ممکن است در تخمدان، شکم یا دهانه رحم مستقر شود، بنابراین احتمال دارد حاملگی خارج رحمی را با عنوان‌های حاملگی دهانه رحم یا شکم نیز بشنوید. هیچ یک از این مناطق مانند رحم دارای فضای مناسب و یا بافت تغذیه کننده برای رشد سلول تخم نیستند. همان‌طور که جنین رشد می‌کند، در نهایت اندامی که داخل آن قرار گرفته (به جز رحم) را پُر کرده و پاره می‌کند. این می‌تواند باعث خونریزی شدید شود و زندگی مادر را به خطر بیاندازد. حاملگی خارج رحمی به تولد نوزاد منجر نمی‌شود.
علائم و نشانه‌ها
تشخیص حاملگی اکتوپیک یا خارج رحمی می‌تواند مشکل باشد، زیرا علائم آن در ابتدا مشابه علائم اوایل حاملگی طبیعی است. این علائم می‌توانند شامل نامنظمی عادات ماهانه، حساس شدن پستان‌ها، تهوع، استفراغ، خستگی و یا تکرر ادرار باشند.
اولین علائم هشدار دهنده حاملگی خارج رحمی اغلب درد یا خونریزی است که از ناحیه واژن رخ می‌دهد. ممکن است درد در لگن، شکم و یا حتی شانه یا گردن نیز وجود داشته باشد (در صورتی که خونریزی از پارگی اندام در حاملگی خارج رحمی صورت بگیرد و موجب تحریک اعصاب مرکزی شود). درد ممکن است در اوایل خفیف باشد و در نهایت زیاد و دردناک شود. ممکن است تمرکز این درد در یک طرف لگن باشد.
هر یک از این علایم فرعی را می‌توان در حاملگی خارج رحمی مشاهده کرد:

  • لکه‌بینی واژینال
  • سرگیجه و غش کردن (در اثر از دست دادن خون)
  • فشار خون پایین (همچنین به علت از دست دادن خون ایجاد می‌شود)
  • درد کمر

چه عواملی باعث حاملگی اکتوپیک می‌شوند؟
حاملگی خارج رحمی از ناتوانی یک تخمک بارور شده برای پایین رفتن با سرعت کافی از لوله فالوپ و قرارگیری در رحم ناشی می‌شود. عفونت یا التهاب لولهٔ فالوپ ممکن است تا حدی زیاد یا به طور کامل آن را مسدود کند. بیماری التهابی لگن (PID)، که می‌تواند توسط سوزاک یا کلامیدیا ایجاد شود، یک علت شایع انسداد لوله فالوپ است.
اندومتریوز (زمانی که سلول‌های پوششی رحم به قسمتی دیگر از بدن رفته و در آن جا مستقر شده و رشد می‌کنند) و یا بافت اسکار ناشی از عمل جراحی قبلی در ناحیه شکم یا فالوپ نیز می‌توانند موجب انسداد شود. به ندرت، نقص تولد یا رشد غیر طبیعی می‌تواند منجر به تغییر شکل لوله‌های فالوپ و در نتیجه جلوگیری از رشد طبیعی سلول تخم شود.
 تشخیص
اگر شما به بخش اورژانس رفته و از درد شکم شکایت می‌کنید، به احتمال زیاد از شما یک تست حاملگی ادرار گرفته می‌شود. این آزمایش‌های پیچیده نیست و بسیار سریع است و سرعت در درمان حاملگی خارج رحمی بسیار مهم تلقی می‌شود.
اگر در حال حاضر می‌دانید که حامله هستید و یا اگر آزمایش ادرار مثبت بود، از شما یک آزمایش hCG به عمل می‌آید. این آزمایش شما همچنین می‌توانید از سونوگرافی استفاده کنید تا متوجه شوید جنین در حال رشد در رحم قرار گرفته و یا در جای دیگری حضور دارد. در اوایل حاملگی سونوگرافی ممکن است با استفاده از یک دستگاه گرز مانند که داخل مهبل (واژن) می‌شود صورت گیرد. همچنین پزشک ممکن است شما را معاینه لگنی کند تا مناطق درد و بزرگ شدن رحم حین بارداری را بررسی کرده و یا هر توده‌ای را که در خارج از رحم قرار گرفته است پیدا کند.
حتی با بهترین تجهیزات، تشخیص در کمتر از 5 هفته پس از آخرین دوره قاعدگی مشکل است. اگر پزشک شما نتوانسته حاملگی خارج رحمی را تشخیص دهد اما توانسته بسته به علائم احتمالِ آن را رد کند، ممکن است از شما بخواهد چند روز دیگر برای آزمایش خون و سونوگرافی مجدد نزدِ او بروید تا زمانی که کاملاً روشن شود که حاملگی‌تان خارج رحمی است یا خیر.

حاملگی خارج رحمی

گزینه‌ها برای درمان
درمان حاملگی خارج رحمی بسته به تحملِ زن در برابرِ داروها و همچنین بسته به اندازه و محل بارداری متفاوت است.
حاملگی خارج رحمی در صورت تشخیص در اوایل آن گاهی اوقات می‌تواند با تزریق متوترکسات که موجب توقف رشد جنین می‌شود، درمان شود.
اما اگر بارداری خارج رحمی دیرتر تشخیص داده شده و پیشرفت کرده است، شما به احتمال زیاد به منظور برداشتن توده در حال رشد به عملِ جراحی نیاز خواهید داشت. در گذشته این یک عمل بزرگ بود، و نیاز به ایجاد یک برش بزرگ در سراسر منطقهٔ لگن داشت؛ این امر هنوز هم می‌تواند در موارد اضطراری و یا در صورت ایجاد آسیب‌های گسترده داخلی ضروری باشد.

اما گاهی اوقات بافت اکتوپیک (خارج رحمی) می‌تواند با استفاده از لاپاروسکوپی (یک روش جراحی کمتر تهاجمی) برداشته شود. جراح برش کوچکی در شکم ایجاد می‌کند و سپس یک دوربین فیلمبرداری کوچک و ابزارِ موردِ نیاز را از طریق این برش واردِ بدن می‌کند. تصویر از دوربین بر روی صفحه نمایشِ اتاق عمل نشان داده می‌شود، و به جراح اجازه می‌دهد که برای دیدن آنچه که در داخل بدن شماست بدون اینکه برشی بزرگ در شکمتان ایجاد کند کارِ خود را انجام دهد. بافت خارج رحمی توسطِ جراحی برداشته می‌شود و سایرِ اندام‌هایِ آسیب دیده نیز ترمیم و یا برداشته خواهند شد.
درمان شما هر چه که بوده باشد، پزشک می‌خواهد شما را به طور منظم پس از درمان ببیند تا مطمئن شود که سطحِ هورمون hCG تان به نقطه صفر بازگشته است. این ممکن است چند هفته طول بکشد. hCG بالا می‌تواند به این معنی باشد که بخشی از بافت خارج رحمی در بدن باقی مانده است. این بافت ممکن است با استفاده از متوترکسات و یا عمل جراحی برداشته شود.
درباره حاملگی‌های آینده چه؟

بسیاری از زنانی که حاملگی اکتوپیک داشته‌اند در آینده حاملگی طبیعی خواهند داشت، اما برخی ممکن است مشکلِ دوباره باردار شدن داشته باشند. این مشکل در زنانی که قبل از حاملگی خارج رحمی مشکلات باروری داشته‌اند، شایع‌تر است. بارداریِ مجددتان، به میزانِ باروری شما قبل از حاملگیِ خارج رحمی و همچنین میزان آسیب‌های باقی مانده و درمان نشده ناشی از حاملگی خارج رحمی بستگی دارد.
احتمال تکرار حاملگی خارج رحمی بعدی با هر حاملگی خارج رحمی که رُخ می‌دهد، افزایش می‌یابد. اگر شما تا به حال به یک حاملگی خارج رحمی مبتلا شده‌اید، احتمالِ تقریبی دوباره مبتلا شدنتان 15% است.
چه کسی در معرض خطر حاملگی اکتوپیک (خارج رحمی) قرار دارد؟
در حالی که هر زنی می‌تواند حاملگی اکتوپیک داشته باشد، این خطر برای زنانی که بیش از 35 سال سن دارند و کسانی که مواردِ زیر را داشته‌اند بیشتر است:

  • PID (التهاب و انسداد لوله های فالوپ)
  • حاملگی خارج رحمی قبلی
  • عمل جراحی بر روی یکی از لوله های فالوپ
  • مشکلات ناباروری و یا درمان دارویی برای تحریک تخمک گذاری

برخی از روش‌های کنترل بارداری نیز می‌تواند بر روی خطر ابتلا به حاملگی خارج رحمی یک زن تاثیر بگذارد. کسانی که در حال استفاده از دستگاه درون رحمی (IUD) باردار می‌شوند، بیشتر احتمال دارد که حاملگی اکتوپیک داشته باشند. سیگار کشیدن و داشتن شرکای جنسی متعدد نیز خطر ابتلا به حاملگی خارج رحمی را افزایش می‌دهد.
چه هنگام به پزشک خود مراجعه کنید؟
اگر فکر می‌کنید که در معرض خطر ابتلا به حاملگی خارج رحمی هستید، با پزشک خود را ملاقات کرده و قبل از بارداری با او مشورت کنید. شما می‌توانید از خود در برابر حاملگی خارج رحمی در آینده محافظت کنید و باید این محافظت را با سیگار نکشیدن و استفاده از کاندوم هنگامی که رابطه جنسی دارید اما نمی‌خواهید باردار شوید، به عمل بیاورید. استفاده از کاندوم می‌تواند از شما در برابر عفونت‌های منتقله از راه جنسی (STD ها) که می‌توانند موجب التهاب لوله‌های فالوپ شوند، محافظت کند.
اگر باردار هستید و هر گونه نگرانی در مورد خارج رحمی بودن حاملگی‌تان دارید، با پزشک خود صحبت کنید؛ این مهم است که آن را زود و قبل از این که موجب آسیب به اندام‌هایتان شود تشخیص دهید. شما ممکن است بخواهید برای چک کردن سطوح هورمون و انجام یک سونوگرافی اولیه توسط پزشک برنامه ریزی کنید تا اطمینان حاصل کنید بارداری‌تان به طور طبیعی پیش می‌رود و خارج از رحم نیست.
اگر شما حامله هستید و تجربه هر گونه درد، خونریزی، و یا دیگر نشانه های حاملگی خارج رحمی را دارید، بلافاصله با پزشک خود تماس بگیرید. در حاملگی خارج رحمی، هر قدر تشخیص زودتر اتفاق بیافتد، خارج ساختن توده آسان‌تر و میزانِ آسیب‌های وارده کمتر خواهد بود.

برای مشاهده صفحات بعد بر روی تصویر هر صفحه کلیک نمایید.
  • حاملگی خارج رحمی
  • حاملگی خارج رحمی
مترجم: نغمه خالقی
منبع: www.kidshealth.org
پارسه‌گرد این مقاله را برای اولین‌بار در وب فارسی منتشر کرده‌است، لذا نقل مطلب بدون درج لینک فعّال پارسه‌گرد اخلاقی نیست.

ارسال مطلب

چاپ

تعداد امتیازها: 516

ارسال از وب سایت پارسه‌گرد
1 پاسخ موجود است
مریم
14:06    1394/04/05

سلام.خانم دکتر من ترشحات واژنم خیلی کم شده نسبت به سرس قبل سیکلم,و فقط حدود موقع تخمک گذاری یه ذره بیشتر بود,و خیلی خیلی ترشحاتم کم شده,قبلا قشنگ خیس میشدم اما الان اینطور نیس,روده هام خیلی صدا میکنن و وقتی به شکم میخوابم زیر نافم نبض میزنه,دلیلش چی میتونه باشه؟با تشکر


ارسال از وب سایت پارسه‌گرد
مشاوره تلفني مامايي الهام (مشاور بخش بارداری)
23:35    1394/04/06

سلام
البته تغییرات تغذیه می تواند چنین مواردی را ایجاد کند.تغییر در ترشحات و افزایش حرکات روده اغلب با رژیم های مختلف غذابی و یا در بعضی فصول اتفاق می افتد


ارسال از وب سایت پارسه‌گرد
1 پاسخ موجود است
مریم
22:40    1394/04/04

سلام خانم دکتر.من یه مشکل دیگه برام پیش اومده
تقریبا یه دوباری هست که من وسطای سیکلم یاحدودای روز21-22سیکلم لکه بینی داشتم.که یه بار یه (لخته ی )خیلی بدرنگ کدر تقریبا خاکی رنگ بود و یه بار یه (لکه )خیلی کوچک قرمز رنگ.که هر دو مورد بعد نزدیکی بدون دخول رخ داده.دلیلش چیه؟


ارسال از وب سایت پارسه‌گرد
مرکز مشاوره مامایی مهرآسا (مشاور بخش بارداری)
23:18    1394/04/06

سلام تداخل هورمونی
در صورت ادامه این مشکل آزمایش خون بدهید


ارسال از وب سایت پارسه‌گرد
1 پاسخ موجود است
مریم
10:18    1394/03/28

سلام.خیلی ممنونم خانم دکتر که انقد سریع جواب میدین.پیش دکتر زنان زایمان باید برم که برام ازمایش بنویسن؟من مریم ام که 27 همین برج براتون در مورد کم شدن خون قاعدگی پیغام گذاشتم


ارسال از وب سایت پارسه‌گرد
مشاوره تلفني مامايي الهام (مشاور بخش بارداری)
23:30    1394/03/28

سلام
بله پزشک متخصص زنان آزمایشات کامل هورمونی را برای شما تجویز خواهند کرد


ارسال از وب سایت پارسه‌گرد
1 پاسخ موجود است
مریم
16:45    1394/03/26

با سلام.من 23 سالمه و متاهل.همیشه پریودام میشه گفت زیاد بوده همراه با شکم درد و اسپاسم و دفع لخته.و همیشه روز 7-8 پریودم پاک میشدم.اما این سری بعد 4 روز پاک شدم و تاروز 5 لکه بینی داشتم.میزان پریودم خیلی کم شد و این سری نه دردی داشتم نه دفع لخته.بعد از پاک شدن تادو روز هر چن ساعت انگار اندازه یه سکه 50 ریالی ازم اب دفع میشد.و دو سه بار هم هست که بعد از پاک شدنم احساس گر گرفتگی بهم دست میده.پریودم سر موعد بوده و یه هفته قبل با همسرم نزدیکی دلشتم اما کاملا محافظت شده بود و دخولی صورت نگرفته چون من در عقد به سر میبرم.خواهش میکنم سریعتر منو راهنمایی کنید که علت کم شدن خون و اینکه نه دردی داشتم نه هیچی چی بوده.ضمنما محض احتیاط دو روز بعد از پاک شدنم بی بی چک هم گذاشتم که منفی بود


ارسال از وب سایت پارسه‌گرد
مرکز مشاوره مامایی مهرآسا (مشاور بخش بارداری)
01:51    1394/03/27

سلام تغییرات هورمونی و تغییر شرایط زندگی میتونه علت اون باشه جای نگرانی وجود نداره


ارسال از وب سایت پارسه‌گرد
1 پاسخ موجود است
رها
19:26    1394/03/10

سلام و خسته نباشید
ببخشید من 11 اردیبهشت سر موعد پریود شدم اما خونریزی مثل همیشه نبود و بعد از دو روز قطع شد و لکه بینی داشتم ، این گذشت تا موعد پری این ماه که خرداد هست حدود 3 روز قبل پریودی لکه بینی شروع شد و بعد از 3 روز تبدیل به ترشح زرد کمرنگ بدون بو و یا سوزش و خارش شد !
بی بی چک و جواب آزمایشم هم مثبت شد و در آز تیتر عدد بتا 719 بود ، درد شدید هم ندارم !
اما دکترم میگفت مشکوک به خارج از رحم هستی! برا همین شد که تیتر دادم، بنظرتون با این عدد تیتر هنوزم مشکوک هست ؟؟؟؟! یادآوری میکنم که پری من 26 روزه و منظم هست و باید قاعدتاً 6 خرداد میشدم
ممنون میشم راهنماییم کنید


ارسال از وب سایت پارسه‌گرد
1 پاسخ موجود است
مشاوره تلفني مامايي الهام (مشاور بخش بارداری)
00:07    1394/03/11

سلام
به نظر تیتر شما مناسب می رسد با این حال توصیه ما تکرا آزمایش پس از 48 تا 72 ساعت و نیز در صورت لزوم انجام سونو واژینال در حدود 22 خرداد می باشد
شاد و تندرست باشید


ارسال از وب سایت پارسه‌گرد
1 پاسخ موجود است
رها
10:12    1394/03/13

ممنون از لطفتون، متاسفانه موفق به آز مجدد نشدم و همچنان لکه بینی دارم و از زرد به قهوه ای تغییر پیدا کرده، نگرانم..


ارسال از وب سایت پارسه‌گرد
مرکز مشاوره مامایی مهرآسا (مشاور بخش بارداری)
02:25    1394/03/17

سلام به خدا توکل کنید


ارسال از وب سایت پارسه‌گرد
1 پاسخ موجود است
الهام
01:34    1394/03/04

ببخشید یادم رفت بگم تست هایی که زدم همه منفی بود احساس میکنم خیلی نگرانم و استرس دارم اگر تست ها بیش از یک ماه از نزدیکی منفی باشه و پریودی هم به صورت نامنظم (تعداد روز کمتر پریودی ) باشه بازم احتمالش هست؟ با توجه به شرایط دلدرد و سرگیجه و کمردردی گه گاهی سراغم میاد.
ممنون از سایت خوبتون


ارسال از وب سایت پارسه‌گرد
مشاوره تلفني مامايي الهام (مشاور بخش بارداری)
23:37    1394/03/04

سلام
با توجه به شرح حال شما احتمال بارداری کم است ولی برای اطمینان بیشتر و نیز رسیدن با نتیجه قطعی به آزمایشگاه مراجعه و درخواست انجام تیتر بتا نمایید


ارسال از وب سایت پارسه‌گرد
1 پاسخ موجود است
الهام
17:42    1394/03/03

سلام درصورت حاملگی خارج از رحم بیبی چک مثبت نشون میده؟
علایم بارداری رو تا حدودی دارم اما سه بار بیبی چک زدم بار اخر حدود یک ماه از نزدیکی میگذشته در ضمن باکره هم هستم اما نزدیکی مشکوک بود


ارسال از وب سایت پارسه‌گرد
مرکز مشاوره مامایی مهرآسا (مشاور بخش بارداری)
21:09    1394/03/03

سلام
بله مثبت میشه
سونو بروید


ارسال از وب سایت پارسه‌گرد
1 پاسخ موجود است
سارا
02:54    1394/01/29

باسلام

من در هفته چهارم بارداري هستم و حدود يک هفته است که درد دايمي با حد متوسط در قسمت سمت چپ زير شکمم دارم. آيا اين ميتواند نشانه بارداري خارج رحم باشد؟

با سپاس


ارسال از وب سایت پارسه‌گرد
مرکز مشاوره مامایی مهرآسا (مشاور بخش بارداری)
11:55    1394/01/29

با سلام
احتمال بارداری خارج رحم وجود دارد بهتر است سونوگرافی واژینال انجام دهید


ارسال از وب سایت پارسه‌گرد
1 پاسخ موجود است
مینا
20:41    1394/01/04

بارداری خارج رحم با بی بی چک مشخص میشه تورو خدا سریع جواب بدین


ارسال از وب سایت پارسه‌گرد
مرکز مشاوره مامایی مهرآسا (مشاور بخش بارداری)
18:51    1394/01/06

سلام در بیبی چک تنها هورمون بارداری تشخیص داده میشه
محل بارداری با سونو باید مشخص بشه


ارسال از وب سایت پارسه‌گرد
1 پاسخ موجود است
مینا
20:28    1394/01/02

سلام و خسته نباشی من حدود 3هفته پیش با نامزدم رابطه بدون دخول داشتم پرده بکارت دارم پریودبهام خیلی نامنظم هست
اسپرم ریخت رو شکمم بعدش با ی دستمال تمیز خودمو خشک کردم و بلافاصله ادرار ردم خودم هم شستم و دوباره خشک کردم چهار روز بعدش چون استرس شدید داشتم از قرص اورژانسی لونژیول دوز1.5 استفاده کردم و 12 ساعت بعدشم یکدونه دیگه مصرف کردم در روزهای مختلف یعنی 4 روز 7روز 10 روز 12 روز و17 روز بعدش از بی بی چک استفاده کردم که جواب همشون منفی بود یک هفته بعد از مصرف قرصا خونریزی پیدا کردم البته دردهای پریودی اول داشتم دو تا 5 روز بود دو روز زیاد ی نصف روز نداشتم دوباره زیاد میشد ایا احتمال بارداری هست؟بی بی چک قابل اعتماد هست تورو خدا زود جواب بدین دارم از نگرانی و استرس دیونه میشه امکان آز خون رو ندارم تورو خدا جواب رو ایمیل کنید واسم


ارسال از وب سایت پارسه‌گرد
مرکز مشاوره مامایی مهرآسا (مشاور بخش بارداری)
14:42    1394/01/12

با سلام
در صورتیکه مایع منی داخل واژن ریخته نشده باشد احتمال بارداری وجود ندارد. برای استفاده از بی بی چک شما بایستی تا زمان قاعدگی تان صبر کنید در صورتیکه پریود نشدید از این تست استفاده نمایید.


ارسال از وب سایت پارسه‌گرد
1 پاسخ موجود است
سمیرا
23:34    1393/12/25

سلام من در هفته چهارم حاملگی سونوگرافی کردم اما جنینی دیده نشده، دکترین احتمال خارج رحمی رو داده و برا ده روز دیگه دوباره سونوگرافی نوشته اما میخواستم بدونم امکانش هست دو روز جلوتر سونوگرافی بدم یا نه؟


ارسال از وب سایت پارسه‌گرد
مشاوره تلفني مامايي الهام (مشاور بخش بارداری)
17:29    1393/12/28

سلام
بله دو روز جلوتر سونو واژینال بدهید


ارسال از وب سایت پارسه‌گرد
2 پاسخ موجود است
مریم
00:06    1393/12/14

با سلام من 15روز از پریودیم میگذره 4با تست بیبی چک زدم منفی شد.به دلایلی نمیتونم ازمایش خون بدم بازم امکانش هس باردار باشم؟بارداری خارج از رحم با تست خونگی هم مشخص میشه؟؟؟


ارسال از وب سایت پارسه‌گرد
مرکز مشاوره مامایی مهرآسا (مشاور بخش بارداری)
23:15    1393/12/16

سلام
احتمال بارداری بعد از 4 بار تست ادرار خیلی بعید است


ارسال از وب سایت پارسه‌گرد
مرکز مشاوره مامایی مهرآسا (مشاور بخش بارداری)
23:15    1393/12/16

سلام
احتمال بارداری بعد از 4 بار تست ادرار خیلی بعید است


ارسال از وب سایت پارسه‌گرد
1 پاسخ موجود است
تینا
21:30    1393/08/28

با سلام و خسته نباشید . من 22 مهر با نامزدم رابطه ای در حد عشق بازی و با کاندوم داشتم بعد به پارگی کاندوم شک کردم و قرص جلوگیری خوردم بعدش پریود شدم ولی بعد پریود هر 15 روز خونریزی داشتم که هر بار 2 روز طول کشید . سونو شکمی انجام دادم هیچی نبود و آزمایش بتام هم بعد 30 روز از نزدیکی عدد 2 بود . در ضمن دنده ی راستم 10 روز دردناک شده , آیا هنوزم احتمال حاملگی خارج رحم هست؟


ارسال از وب سایت پارسه‌گرد
مرکز مشاوره مامایی مهرآسا (مشاور بخش بارداری)
20:00    1393/08/30

سلام
نگران نباشید با توجه به عدد بتا احتمال بارداری وجود ندارد


ارسال از وب سایت پارسه‌گرد
2 پاسخ موجود است
مریم مرادی
23:14    1393/08/10

سلام و خسته نباشید. من تست بیبی چک دادم که جوابش کنفی بود. 2 تا شیاف پرژکستورون زدم باز هم پریود نشدم و ٱمپولشم زدم ولی باز هم نشدم. احتمال بارداری خارج از رحم هست؟ در ضمن چند دقیقه اول بدون جلوگیری بود ولی بعد از وسایل جلوگیری استفاده کردم. خیلی خیلی نگرانم. ممنون میشم لطفا هر چی زودتر جواب بدین.

ارسال نظر جدید

کاربر عزیز، اگر مایل به دریافت پاسخ از مشاورین پارسه گرد هستید، لطفاً ابتدا نظر خود را در مطلب مرتبط وارد نمایید؛ سپس چنانچه پیگیر نظرات خود از طریق ایمیل هستید حتما قبل از ارسال نظر خود، ثبت نام نمایید. (بدیهیست در غیر اینصورت، پاسخی برای شما ارسال نخواهد شد.)
آدرس پست الکترنیک شما به عموم نشان داده نخواهد شد. اگر شما در سایت Gravatar دارای حساب کاربری هستید که به آدرس ایمیل شما مرتبط است، میتوانید از آن برای تصویر کاربری خود استفاده کنید.
جواب 6+3 چند می شود؟
لطفا نظر خود را با نگارش فارسی درج نمایید